要命8分钟 | 细说台北医院火灾9死30伤后医院消防不可触碰的14条高压红线

8月13日凌晨，位于台湾新北市的“卫生福利部”台北医院突发火灾，虽然火势在短时间内被扑灭，但仍酿成9人死亡、16人受伤的悲剧。台媒14日称，台北医院副院长林三齐随后在新北市副市长召开的检讨会上改口，承认“延误通报7至8分钟”。

台媒称，新北市消防部门初步调查发现，起火点位于医院护理之家7楼一个床位，初步排除人为原因。

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台北医院火灾现场

Part.1

台北医院火灾伤亡惨重的四大致命诱因

据报道，最早发现火情的是在7楼照顾病人的印尼籍看护，她心有余悸地说，看到病床边的医疗设备马达喷出火花，随后整张病床开始燃烧，“那边住着很多老人，警报器一直响，房间里有很多烟，好在我们被疏散出来了”。

新北市消防部门初步调查发现，失火的医院消防洒水设备皆符合规定，初步排除人为原因，怀疑是电器短路起火引起的。

火灾诱因

新北市消防局长黄德清认为，造成严重伤亡的原因可能有四个：

第一，护理之家延误通报约9分钟，清晨4时27分发生火灾，消防局4时36分才接到通报；

第二，一开始疏散时，护理人员未立即把起火房间的门带上，使火势与烟循着房间扩散；

第三，床下铺的海绵垫有可能迅速燃烧造成火势猛烈。

第四，医院护理人力不足。据台湾“医事司司长”石崇良表示，护理之家大都是老年人和失能者，几乎没有避难能力，一旦发生火灾，死伤人数较高。不过，“护师工会”13日在脸书上爆料称，通过监视器画面可以看出“护理人力不足，1人当3人用”，或许是造成多人死伤的关键。

Part.2

医院火灾常见危险因素分析

医院弱势群体相对集中， 火灾危险性相对较高， 因此认真分析其危险因素并及时制订防控预案十分重要。现针对台北医院火灾诱因与医院火灾常见危险因素做多比分析：

医院火灾常见危险因素	台北医院火灾诱因
人为因素	1、老、弱、病、残、孕居多，人员密集且行动不便，疏散困难； 2、禁止吸烟的标志随处可见，可是吸烟的现象却屡禁不止； 3、患者消防安全意识淡漠，总存在侥幸心理， 以为火灾离自己很远，不可能那么容易发生； 4、逃生常识掌握较少，缺乏自救常识，一旦发生火灾容易紧张，慌不择路，容易发生踩踏事故等不必要的伤亡； 5、医院管理人员和医护人员消防安全意识不强，许多医院的负责人只注重效益，不注重安全； 6、单位消防安全“四个能力”水平不高，医护人员消防安全意识不强。	1、火灾医院大都是老年人和失能者，几乎没有避难能力，行动极其不便； 2、事发现场护理人员消防安全意识不高，警惕性不高，缺乏消防安全逃生基本技能。
机器因素	1、医院大型医疗设备使用频繁，对电、气等能源需求量大，为火灾提供了有利条件； 2、医院电气线路过载、短路、线路老化、布线过多且杂乱，往往是火灾的”“罪魁祸首”。	据报道，”现场护理人员看到病床边的医疗设备马达喷出火花，随后整张病床开始燃烧。”典型的医院电器线路过载、线路老化导致火灾案例。
物质因素	1、医院住院部有大量的棉被、床垫等可燃物，手术室、制剂室、药房存放使用的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松节油等易燃化学试剂，以及锅炉房、消毒锅、高压氧舱液氧罐等压力容器和设备，如果管理使用不当，很容易造成火灾爆炸事故。 2、并且一些医院对洗衣房、病区小仓库、病案室、图书室的易燃物品的管理却常常被忽视，特别是综合性医院一般兼有教育、科研的任务，实验室点多面广且多与诊室、检查室相邻，每天接触和使用各种化学试剂及酒精、煤气灯和电炉、烘箱等电热设备，医院设置的加热区也往往没有专人管理，凡此种种，存在很大的安全隐患。	台北医院”床下铺的海绵垫有可能迅速燃烧造成火势猛烈。”
安全制度因素	1、医院消防制度不健全，消防责任未落实到个人，从上到下具有侥幸心理； 2、火灾应急预案和紧急疏散方案缺乏，人员协调无序； 3、消防设施维保监管力度不够； 4、经济实用型逃生设备不够。	1、“台北医院护理之家延误通报约9分钟，清晨4时27分发生火灾，消防局4时36分才接到通报”缺乏火灾应急预案和紧急疏散方案，人员混乱； 2、一开始疏散时，护理人员未立即把起火房间的门带上，使火势与烟循着房间扩散； 3、现场“护理人力不足，1人当3人用”。
环境因素	1、医院建筑结构影响，医院建筑多为中廊式，  大部分建筑连成一片，如回字形或 L 字形建筑，且楼层较多蔓延途径多，火势发展蔓延极快，导致火灾初起阶段很短； 2、消防车通道被私家车占用； 3、消防监督执法难度较大； 4、医院高层建筑越来越多，人员疏散存在困难。	台北医院火灾详细原因还待进一步调查分析。

近年来，医院发生火灾的新闻屡见不鲜，比如“8·24”上海宝钢医院火灾事故造成1人死亡，“10·17”印度医院火灾事故造成19人死亡，“10·25”马来西亚医院火灾事故造成6人死亡、“1·26”韩国庆南密阳市世宗医院火灾，造成至少41人死亡，40余人受伤等。

医院有较多的住院患者，同时也是一个人流量较大的公共场合。医院里还有化学试剂和床单被褥等易燃品，一旦有火灾发生，后果难以预估。

关于医院建筑，山东省建筑设计研究院第三分院贾敬龙曾撰文指出：

在医院建筑的消防设计中，防火分区划分是消防设计的重中之重。但许多医院作为消防安全重点单位，对总平面消防的重要性未给予高度重视。

对于设备，消毒供应室、制氧机房、高压氧不应布置在地下室。对于门诊大厅，要控制大厅最远一点到室外安全出口的疏散距离不超30米，按此规定，大厅规模可控制在1000平方米以内。避免首层疏散楼梯间位置布置不当，不能满足消防规范的要求。

他还指出，重点医疗科室区域除防火分区作为一级保护之外，特殊科室的防火分隔作为二级保护。疏散走道上应尽量避免设置一般无防火要求的窗，尤其是高层建筑的疏散走道，要求更为严格。疏散走道上的隔墙需满足1小时耐火极限的要求。

Part.3

如果台北医院做到这些……

为了有效防范火灾的发生，并在最大程度上减小火灾造成的人员、财产损失，医院应该将安全设施、制度构建、安全教育各方面给予同等的重视，主要防控措施有以下几点。

超过一定规模的医院应组建专职消防队伍

配备一定专业技术人才和基本的消防器材装备，提高对消防设施、器材的维护保养以及初期火灾的扑救能力，对于一些固定消防设施采取措施加以维护，如将经常出入的常闭式防火门改为常开式，并与自动报警系统联动。

而在2016年，广东省人民政府办公厅还下发了一份《广东省人民政府办公厅关于印发广东省消防安全重点管理单位规定的通知》（下称《通知》）。其中将住院床位在50张以上的医院列为了消防安全重点单位。

消防应急物资的全面保障

病区的应急物资是否充足、措施是否到位，如何评价国家没有明确规定， 但当断电的情况下应急灯应保证每个病室都有， 并可以轻易拿取， 防烟雾的口罩应能够满足每人一个，危重患者病床应配有布单式担架，疏散路线箭头指示应在黑暗或烟雾中清晰可辨。

在医院的外科楼、病房楼配备基本的个人防护装备和逃生自救器材，如简易空气呼吸器、救生绳索等， 有条件的可以针对疏散困难的患者设置临时避难场所或者斜坡式疏散通道。同时限定病房楼的建筑高度，将不便于疏散的患者及科室安排在较低的楼层。

保障“生命通道”的畅通

占用堵塞消防通道、上锁封闭是消防安全的大忌。这些上锁的大门会影响灭火人员迅速扑灭火灾或住院患者快速逃生， 成为火场逃生的“鬼门关”，消防管理人员必须把禁止在通道堆放物品和禁止违章搭建纳入《院规》，严格落实管理措施和奖惩制度， 才能消除这一消防安全隐患。

对确须防止外部人员随意进人的疏散用门，医院可设置火灾时不需使用钥匙等任何器具即能迅速开启的装置，并在明显位置设置使用提示。治安防范不能仅仅靠一锁了之，加强值班人员和患者的责任心和警惕性等综合措施确保医院安全，切不可为了防盗而忽视了防火。

医院为内部员工提供通勤车辆

规定患者家属探望时间，减少医院私家车停放数量，确保消防车通道畅通。

落实防火巡查制度

及时消除火灾隐患，对自动消防设施每半年或一年由专业消防检测公司进行一次全面检测，确保自动消防设施联动正常，在发生火灾后能发挥作用。

加强管理，重点监控

对医院的高压氧舱、病理室、手术室、药房等重点部位进行重点监控，对易燃危险药品应限量存放，一般不得超过一天用量，使用氧化剂配方时应用玻璃、瓷质器皿盛装，不能用纸包装。

严格电器设备的使用和管理

经常开展不同形式的安全检查， 防微杜渐， 重点加大对火、电和危险源的督查力度，确保万无一失。

• 禁止未经检验的外来电器接入院内电气线路，新增用电设备必须经有关部门审批，禁止违章超负荷使用电气线路、私拉乱接电源线路，及时更换不符合要求的电气线路；

• 严格管理电源，医院消防职能部门认真组织防火监督管理和检查，督促整改火灾隐患，对发现的问题认真记录，坚决整改，尽可能将隐患消灭在萌芽状态；

• 对相关科室人员进行现场教育，减少习惯性违章的发生。

定期对员工进行应急疏散演练，

提高自防自救能力

根据本单位实际情况和演练情况不断修正和完善应急疏散预案，提高其实用性。同时经常组织医院的医师、护士参加疏散演习，增强对火灾危害性的认识，学习实用的灭火技巧。

抓好防火宣传，

加强消防知识的普及与培训

医院主管消防安全的领导定期对专兼职消防员、重点工作人员、临床各科医护人员、新分配职工、保洁员工等各类人群进行消防知识培训，不定期抽查、考核；并经常邀请消防部门专业人员到医院开办消防知识讲座。同时在病室中广泛开展消防知识宣传教育。

Part.4

如果真发生火灾了，医院该怎么做？

筑医台今天总结整理了消防队针对医院火灾逃生的高效建议，说的夸张点，这份生存指南在医院人手一份都不为过……

要沿着疏散指示标志进行逃生

医院等人员密集场所的疏散通道都装有疏散指示标志，当无法辨别逃生方向时一定要沿着疏散指示标志的指示方向进行逃生，要有秩序地疏散，不能乱跑乱挤，以免发生踩踏事故。

自制器材逃生

人员密集场所发生火灾后，可利用逃生工具较多。如将毛巾、窗帘布浸湿后捂住口、鼻，作为防烟工具；利用绳索、地毯、窗帘来开辟逃生通道。

利用建筑物设施逃生

可利用落水管、房屋外的突出部分和通向室外的窗口逃生，或转移到安全区域再寻找逃生机会。要胆大细心，尤其是医院中的老、弱、病、残、妇、幼等人员较多，切不可盲目从事，否则容易发生伤亡。切记不要轻易跳楼逃生。

寻找避难所逃生

在无路可逃的情况下，应积极寻找避难处所。例如到阳台、楼层平顶等待救援；选择火势、烟雾难以蔓延的房间，如厕所、保安室等，关好门窗，堵塞间隙。无论白天或者夜晚，被困者都应大声呼救，不断发出各种求救信号以引起救援人员注意，帮助脱离。

逃生过程中，防止烟雾进入口腔

利用消防自救呼吸器，保护头部，并采用低姿行走或匍匐爬行的方法，以减少烟气对人体的伤害。在逃离烟雾区时，注意朝明亮处或外面空旷地方跑，并要尽量往楼层下面跑，因为火主要是向上蔓延的。

此外，省消防总队的相关负责人表示，医院老、弱、病、残人员多，且行动不便，各地医院要结合这一实际，配备实用的报警和疏散逃生设施。

来源：环球时报、科技论坛，筑医台资讯精编出品，转载请注明来源。

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